二月天 > 古代言情 > 超级医仙从爱情公寓开始 > 16.第十六章:硬膜外出血手术和脑干出血(为书友175~718大大的打赏加更)

16.第十六章:硬膜外出血手术和脑干出血(为书友175~718大大的打赏加更)(1 / 2)

回到自己地盘的林鄃嵊一副严肃正派的模样,再不见在外面时的样子,那不苟言笑的脸,将一个完美的禁欲系男神演绎的淋漓尽致。

简单的说了几句话之后,林鄃嵊就公布了一下科室的人事安排:

由刘晓燕担任病区护士长,由吴然担任病区的住院总医师,吴然和宋长空各自带领三个人,成为两个医疗小组,吴然和宋长空这两个小组代理组长兼顾门诊。

科主任尤其是临床科室的科主任在科室里拥有掌控一切的权力,所以这些人事安排,林鄃嵊完全可以一言而决。

最后,在林鄃嵊的“二病区从今天下午开始正式接受病人,打击各自去忙吧”的话语声中,所有人做鸟兽散状各自散去了,不管手术到底有没有事,看上去都是一副忙碌的样子。

……

其实对于第二病区现在的状态林鄃嵊还是不太满意的,病区的管理制度还没有梳理清楚,院感的控制执行也不是很利索,手术团队也没有筹建完毕……

这些都需要林鄃嵊一个一个去解决。

开完会,林鄃嵊就打算去院长那里转转,看能不能再化些缘回来,虽然只要他提要求了,不管什么样的设备医院肯定都会给他买的,但那毕竟还需要时间等嘛,他现在去就是想弄一些现在就能用的设备挥泪。

然而还没等林鄃嵊到综合楼呢,吴然就打电话过来了,急诊那边转过来一名硬膜外血肿的患者,让他赶紧回来。

没办法,林鄃嵊也只能掉头回去了,同时在电话里询问病人的具体情况,得知CT片显示病人的血肿块较大,病人现在已经陷入昏迷之后,便让吴然立刻约手术室,安排病人准备手术,并让宋长空去找家属做术前谈话和签字。

硬膜外血肿的清除手术算不上是大手术,在神外专业内充其量也就是个二级手术,还不是难度很大的那种,但是这是科室开张的第一位患者,由不得林鄃嵊不重视。

通常来说,这样的手术一个主治医就能做了,奈何二病区除了宋长空之外居然没有一个中级职称,而宋长空又是进修医,没有主任或上级医师的授权,他也不敢随便操作。

等林鄃嵊回到科室的时候,病人的所有术前准备已经做完,其中各项检查是在急诊科做完的,家属谈话是宋长空去的,签字也已经签完了。

林鄃嵊看术前准备已经全部做完,就让宋长空和吴然先推着患者去手术室,自己则叫上了科里的所有医生,第一位患者不是什么大手术,林鄃嵊打算正好让他们一起去手术室观摩观摩、学习学习。

一群人浩浩荡荡的走向手术室,更衣、刷手,进入手术室后小医生们排队站好,吴然和宋长空在铺巾、麻醉,林鄃嵊带着橡胶手套扎着手站在一边的读片灯旁看CT片……

很快,林鄃嵊在三江医院的第一台手术开始了。

钻孔穿刺清除硬膜外血肿,确实一个很常见的手术。

其适应证为病情相对稳定,出血量约30~50ml,经CT检查明确定位,中线移位达0.5cm以上,无继续出血者。

方法是在CT所示血肿最厚处,进行锥孔或钻孔,然后插入吸引针管或放入带绞丝的碎吸针管。

排出部分血液后再注入尿激酶,或尿激酶加玻璃酸酶溶解残留的血凝块,反复数次,留管引流3~6天至CT复查血肿已排尽为度。

穿刺治疗急性硬膜外血肿应密切观察病情变化,及时复查CT,若经抽吸及初次液化后血肿减少低于1/3或症状无明显缓解,应及时改用骨瓣开颅清除血肿。

这种操作简便易行,有利于迅速挽救患者生命,用于特急性硬膜外血肿的紧急抢救,可暂时部分缓解颅高压,赢得时间,常常用于院前或术前急救。

不说林鄃嵊了,就是吴然来做也是手到擒来的事情,只不过科室的第一场手术林鄃嵊刚好想拿来做个示教而已,所以已经能主刀的吴然也就沦落到了二助的位置,一助是宋长空。

切皮、钻孔、穿刺……

林鄃嵊有条不紊的做着手术,行云流水般的动作看上去像是一门艺术,每一步都还给科里的医生们讲解注意事项。

小医生们站在手术区外,踮着脚看腔镜显示屏,认真的看着林鄃嵊的操作,顺带着还有一阵阵的轻声的讨论声。

突然,一股血液喷射了出来,嗞了林鄃嵊一脸,带着的口罩也被全部染红。

宋长空和吴然被吓了一跳、愣在那里不知所措,上过几次手术台的医生则一声惊呼,吓得旁边还没有上过手术台的医生一脸煞白……

“患者血压降低!心律失常!呼吸减弱!”

紧盯着各种仪器的护士提醒林鄃嵊,一连串的急切的声音一次次炸在其他医生的心口,几个心理素质较差的医生差点就腿一软坐在地上。

“现在开始紧急供血!”

“启动自体血液回收装置!”

“通知血库,紧急调配五个单位的全血立即送过来!”

林鄃嵊镇定的命令道,他现实中实际参与的大大小小的手术加起来也有几百例了,而在系统的特训空间里面,但是四级的手术就做了上万例了,术中出血遇到过不知道多少回,应付这类突发事件的经验相当丰富。

主刀的命令一下,助手们开始忙碌起来,积极的开始准备各种止血器材。

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