第二天早上九点。
林一准时出现在江城市医院门口。
这所三甲医院气势恢宏,玻璃幕墙在阳光下闪闪发光,来往的患者和家属络绎不绝。急诊大楼更是人山人海,救护车进进出出,警报声此起彼伏。
林一!
背后传来熟悉的声音。
林一回头,看到张伟和王志刚朝他走来。张伟一脸不爽,王志刚则带着冷笑。
你怎么会在这里?张伟质问,你是来投案的?
我是来会诊的。林一平静地说。
会诊?王志刚嗤笑,就凭你?一个违规行医的实习生,谁会让你会诊?
是叶主任让我来的。林一说。
叶主任?叶清雅主任?张伟愣住了,怎么可能?叶主任可是西医权威,怎么可能找你?
是不是她,你们马上就知道了。林一说完,径直走向急诊大楼。
张伟和王志刚对视一眼,急忙跟了上去。
他们倒要看看,林一到底在搞什么鬼。
急诊科三楼,主任办公室。
林一敲了敲门,叶主任,我是林一,应您邀请前来会诊。
请进。
里面传来一个清冷的女声。
林一推门而入,看到办公桌后坐着一个三十多岁的女人。她穿着白大褂,戴着一副金丝眼镜,五官精致,气质干练。
这就是叶清雅,江城市医院急诊科主任,年轻有为的西医权威。
叶主任,您好。林一说。
叶清雅抬起头,上下打量着林一,眼神中带着审视和质疑,你就是林一?中医学院大三学生?
是的。
我看了你的直播。叶清雅直截了当地说,确实有些让人意外。但我还是不相信,中医真的能治疗急重症。
所以您邀请我来,就是为了质疑?林一反问。
不,是为了验证。叶清雅站起身,跟我来,我有一个病例,西医束手无策,想看看你的中医有没有办法。
林一跟着她走出办公室,来到了急诊监护室。
监护室里躺着一位七十多岁的老太太,身上插着各种管子,呼吸机在滴滴作响。
这是患者的情况,叶清雅拿起病历,李秀兰,70岁,因心源性休克入院,血压只有80/50mmHg,心率130次/分,持续低血压24小时。我们用了升压药、强心药、扩容治疗,但效果都不理想。现在已经出现了多器官功能衰竭的征兆。
林一看向病床上的老太太,只见她面色苍白,呼吸微弱,四肢冰凉,几乎没有了生命体征。
生命垂危。林一沉声说。
是的。叶清雅说,我们已经尽力了,但如果不能在6小时内稳定她的生命体征,死亡率超过90%。
那我能做什么?
用中医,救她。叶清雅盯着林一的眼睛,如果能救活,我承认中医有用,甚至可以给你提供在急诊科实习的机会。如果救不活
如果救不活,我承担一切责任。林一接过她的话。
好,很有勇气。叶清雅点头,但你有把握吗?
百分之五十。林一实话实说。
只有百分之五十?
因为她的情况太复杂了。林一走向病床,运用脉象透视眼仔细观察老太太的体内情况。
在他的眼中,老太太的心脏像一个疲惫的老牛,有气无力地跳动着。心气虚衰,血脉瘀滞,同时还有严重的阴虚火旺和痰湿内阻。多重病理因素交织,治疗难度极大。
我能试试。林一说,但需要叶主任配合。
怎么配合?
我需要用针灸刺激她的穴位,同时用中药急救。但我不能开处方,因为我不具备行医资格。所以,需要叶主任批准我的治疗方案,并帮我开药。
叶清雅皱眉,你确定你的方案有效?
不能百分之百确定,但这是她唯一的希望。
叶清雅沉默了几秒钟,然后看向张伟和王志刚,他们正站在门口,一脸幸灾乐祸。
好。叶清雅做出决定,我给你这个机会。但你必须详细说明你的治疗思路。
林一点头,走到白板前,开始写写画画。
患者心气虚衰,血脉瘀滞,兼有阴虚火旺和痰湿内阻。西医的治疗只能强心升压,但不能解决根本问题。
他写下几个穴位:内关、膻中、巨阙、神门、足三里、三阴交。
我要用回阳救逆术配合益气养血法,先稳住她的生命体征,再慢慢调理她的体质。
内关和膻中,可以强心救逆;巨阙和神门,可以安神定志;足三里和三阴交,可以健脾益气,养血活血。
同时配合参附汤加减,人参30g,附子20g,黄芪30g,麦冬15g,五味子10g。
叶清雅仔细看着他的方案,眉头渐渐舒展,内关、膻中...这些穴位的定位,我倒是听说过。但中医的理论,我还是有些怀疑。
理论不管用,管用的是效果。林一说,让我试试。
叶清雅看了老太太一眼,最后下定决心,好,我给你这个机会。但只有30分钟,如果30分钟内她的生命体征没有改善,就停止治疗。
30分钟,够了。