人格分裂
医学病症
解离性身份疾患,或多重人格,是心理疾病的一种,常与思觉失调症gao混,较早的《精神疾病诊断与统计手册》(**)版本将其命名为多重人格障碍(MuliplProaliyiorr,MP),后来改名为解离性身份疾患(iociaivIiyiorr,I),多重人格即具有超过一个人格存在(若只有两个则称为“双重人格”),就有如「在一个身体里住着好几个灵魂」。
人格分裂在学名上称为“解离型/间歇性人格分离(iociaiviorr)”,别名为“分离性身份识别障碍”,其临g症状特点和病程经过与创伤体验有密切关系。临g上可见急性应激反应及精神创伤后应激障碍。通常通过变换环境、支援性心理治疗及镇静安眠治疗,效果较好。
中文名
人格分裂
外文名
iociaiviorr
别名
分离性身份识别障碍
学名
解离症/间歇性人格分离
症状表现
《天朝精神疾病分类方案与诊断标准》中对分裂样人格障碍的特征表述为:
多重人格症影片
.有遗传奇异的信念,或与文化背景不相称的行为,如相信ouShi力、心灵感应、特异功能和第六感官等。
.反常的或特殊的行为如服饰奇特、不修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明确。
.言语怪异,如离题、用词不当、繁简失当、表达意见不清,并非文化程度或智能障碍等因素所引起。
4.不寻常的知觉体验,如一过性的错觉、幻觉、看见不存在的人。
.对人冷淡,对亲属也不例外,缺少温暖体贴。
.表情淡漠,缺乏生动的情感体验。
.多单独活动,主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触,除一级亲属外无亲密友人。
患者症状至少符合上述项目中的三项,方可诊断为分裂人格障碍。
特点
多疑
不信任他人
妒忌
敏.感
易怒
心怀怨恨
自负
有这类异常人格的人敏.感多疑。他们总是妄自尊大,而又极易产生羞愧感和耻辱感。他们多疑并始终提防别人欺骗或作弄自己,结果会让旁人觉得很难与其相处,且他们通常不讲道理。这类病人好猜疑和嫉妒,他们怀疑别人的忠实而不能信任他人,性嫉妒在他们身上很常见他们不轻易结交朋友,而且会避免卷入集体活动中。在他人眼中他们不爽快、狡猾而且过于自信以致成为缺点。他们时常处于防卫状态,别人的无心快语也被其认为是对他们的拒斥。每当有人出可能故意设计用来损害他们利益的证据。这类病人对拒绝比较敏.感、易怒且好争辩。他们会无端地觉察到自己被贬低、受到威胁。曾描述了这类人所具有的敏.感性是如何导致其产生强烈的羞辱感和猜疑观念的,以至于他们容易被误认为有被害妄想。这一类病人同时也充满了怨恨且心怀妒忌,他们不原谅无论是事实上还是感觉到的侮辱。他们有强烈的自我权利意识,并会为此陷人争论之中,并可坚持至其他人都放弃之时。偏执型人格者往往非常自负。他们相信自己具有超常的禀赋,注定要成就一番伟业。即使成就微小,他们的这种非现实的观念也会持续存在,因其认定是他人阻碍了其潜能的充分展现。
诊断依据
、强烈一过性或持续性的精神刺激因素,出现于起病前数日至个月以内;
、有敏.感(对声音,光等)、紧张(将会引发自我保护心理导致极端行为)、不稳定素质(各种人格所具有的不同特点);
、临g症状直接反映或重演精神创伤情境的内容;
4、在刺激消除,适应能力改善或转换环境之后,可迅速获得完全缓解。但当原环境恢复后,主次之间不会发生未可知的转换;
、无自知力,通常精分患者不能自知自身患有精神分裂(精神分裂症属于精神症类别,需要与神经症区分开)。
流行病学
流行病学数据主要来自美国、英国和德国的项研究。在这项研究中,人格障碍的患病率即各种类型人格障碍的总和估计为%~%,城市人口的总患病率通常较农村人口更高,男性和女性的总患病率相当,且随年龄增加患病率逐渐减低。据报告称,在有精神症状的病人中,人格障碍的总患病率较高。那些就诊于全科医生的病员中,其人格障碍的患病率约为%一%,与一般人qu相似,在那些精神病高发病率的qu体中,人格障碍的患病率升高%。还有报告称,在精神科门诊病人和住院病人中,人格障碍的总患病率高达%。
多重人格症