“周元,你还能坚持吗……”
何建一看周元脸色不太好,有些心疼地问道。
他清楚周元内心的挣扎与痛苦。
但……
这是在医生成长路上必须经历的。
只有处理好这些,才能成为一名好医生!
“开始切除右肺。”
几秒钟后,周元睁开了眼睛,说道。
因为周元选择的是序贯式双侧单肺移植,所以,手术顺序是先切除一边的肺,进行一边的肺移植,再切除另一边,移植另一半肺。
“为什么是右肺?”
何建一一边问着,一边递过了组织剪、血管钳等等。
他不是这方面的专家,自然不清楚。
周元笑了笑,道:“供体肺情况右肺比左肺好,肯定是先进行右边的肺移植。”
“你怎么看出来的?”何建一一愣。
周元:“直觉。”
他相信自己大师级双肺移植术的直觉。
周元抬头看了26一眼,另外一名胸外科医生已经转去了一号手术室,继续处理初初爸爸的遗体。
手术室里还是之前那一拨人。
“准备分离右肺。”周元说道。
“组织剪。”
周元小心地将右肺与胸壁、纵膈和膈肌等部位的黏连组织剪短,把肺动静脉显露在术野中。
何建一等人已经见多了这种娴熟操作,可是再一次看见的时候,还是不禁纳闷:就算是打娘胎里就开始练习手术也没有这么熟练吧……
“刀。”
周元放下组织剪,再次说道。
接刀的间隙,周元抬头看了一眼时间。
一号手术室那边,供体肺的摘除花了一半个小时的时间,而现在这边也已经十七分钟了。
“血管钳。”
周元稳当地接过手术刀,缓缓地剖开了房间沟。
“左心房夹。”
何建一早已经在一旁等候,把左心房夹放置在房间沟的解剖处。
“Swan-Ganz导管。”
Swan-Ganz导管,又称肺动脉漂浮导管,这是一种价格昂贵、来源困难的材料,适用于患者需要进行复杂的呼吸方式来支持其生命活动时。
比如,双肺移植术、心肌梗塞、心血管手术等等。
周元接过Swan-Ganz导管,推入了左侧肺动脉,以让左肺进行单肺通气,维持患者的正常呼吸活动。
“左侧胸膜腔是否要打开?”陆晨曦问道。
周元摇头:“不用,保持压力差,便于左肺通气。”
说着,周元开始测试安置Swan-Ganz导管后患者的肺动脉收缩压以及呼吸活动情况。
结果并不理想,左肺即便添加了Swan-Ganz导管,也很难保证患者正常呼吸。
“建立体外循环系统。”周元立刻说道。
之前跟院长申请的体外膜肺氧合系统派上了用场。
很快,患者的体外血液循环完成。
鲜红色的血液在透明软管中流动着,接着,经过相当于人工心脏的动力泵,通过相当于人工肺的氧合器,带着充足的氧分,穿过患者全身血管,之后再回到软管内。
手术室内的众人早就习惯了这一幕,没有什么惊讶。
“维持肺动脉收缩压在4kPa以下。”
林主任点头:“明白。”