赵强的心脏报告结果很清晰,周元之前在进行开胸胸内按压的时候也感觉出来了,正常人的心脏只有五十毫米左右,也就是跟人的拳头差不多。
但赵强达到了七十厘米。
心脏肥大有两大类,分别为心脏扩大和心脏肥大。
心脏扩大算是比较轻微的,心脏肌肉没有变厚,有时甚至有可能出现心肌变薄。出现扩大的原因通常是心脏肌肉失去原有的弹性,因容量和压力增加,从而导致心脏扩大。
后者就比较严重了,心脏肥大一般都是指肌肉变厚,因此可能压迫心腔,导致心脏的出口、入口等等狭窄。严重一些的甚至会出现导致心脏输血量大大减少。
引起这种病的原因有很多 ,比如高血压、心肌梗死、二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄等等,周元等人还没来得及进行进一步的检查,因而暂时无法判断患者心脏肥大的原因和类型。
但,根据影像科和检查医生的建议,患者发生的应该是比较严重的心肌增厚型心脏肥大,诱发因素也就是心力衰竭了。
而这一次突然昏厥,病因也恰恰是急性心衰,至于急性心衰的原因,这正是这次会议需要解决的问题。
江晓琪说完后,会议室暂时陷入了沉默中。
“患者这段时间有没有进行过手术?”周元问道。
他当时只忙着抢救,所以赵强的具体病史他是不清楚的。
何建一摇了摇头:“没有。打针、皮肤划破、过敏这些原因都可以排除,不是他们引起的急性心衰。”
在场的还有心脏外科的医生,赵强的急性心衰按照以往的惯例现在早就移交给心脏外科接手了,但自从周元来了之后,这个惯例就被打破了。
此刻,一名心脏外科医生脸色有些严肃,道:“我觉得咱们应该想想怎么处置这名病人……”
心脏外科的副主任医师已经四十五岁了,到了求稳的年纪,经历的事情也更多,所以看问题的角度跟周元等人不一样。
周元、江晓琪这些年轻又有实力的医生只会想着怎么把人救回来,而他和何建一等人其实也考虑了一些更复杂的问题……
心脏外科的副主任医师低声说道:“患者赵强的年龄大家也看到了,三十多岁,正好是壮年,这个时候的男人是三个家庭的支柱,我调过赵强的档案,他是独生子,赵强妻子那边也是独生女。”
“也就是说,这是两独生子女组成的家庭……如果赵强倒下了,恐怕三个家庭都要受到打击。现在的环境大家也清楚,乌烟瘴气的,能够明哲保身已经不错了,如果没有把赵强救回来,后果如何在场作为医生的应该都很清楚……”
心脏外科副主任的话虽然难听,但却很实际。
近年来这种事情也发生得不少,许多医生在岗位上都是战战兢兢,太难的手术除非是直系亲属,否则根本就不敢接!
难度大、手术成功率低,但这些患者家属都看不到,他们只知道有没有抢救回来,就回来了就是医生的本职工作,救不回来就是医生技术有问题,费力不讨好不说,还有可能沾上一身的腥味!