如果不小心把脑部血管给损伤了,肿瘤内的血液顺着脑部血管进入人体血液循环系统,带来的后果将是不堪设想的。
“患者血压升高了。”麻醉师的声音突然响了起来。
周元皱了皱眉头,道:“采用过度换气,静滴脱水剂。”
说着,周元拿起引流管,放出了少许的脑脊液。
何建一等人静滴的静滴,协助换气的换气,差不多三分钟后,仪器上的数值终于稳定了下来。
肖学默一言不发,他已经被周元的操作震撼得说不出话来。
犹豫了很久,肖学默终于问出了这些年手术中困扰他许久的问题:“你分离脑组织,深入脑干的时候,为什么要离断颧弓,而不是从小脑幕切迹这个地方入手?”
两个通道都可以从颅脑外部深入脑干,肖学默以及其他的脑外科医生都习惯从小脑幕切迹进入脑深处。
周元道:“小脑幕切迹区是颅内神经、血管密集的区域,其中滑车神经在幕切迹区行程很长,牵拉或者切开小脑幕的时候很容易损伤。”
“但是离断颧弓更危险啊!比起牵拉开小脑幕,离断颅骨风险更大吧!”
周元沉默了片刻。
说实话,肖学默说的有道理,但是自己也没有错。
因为周元的这一套说法有一个现实基础,就是周元掌握了大师级的脑干肿瘤切除术。
虽然离断颧弓确实更加困难,比如离断过程中必须小心不能夹闭切断桥静脉,只能在血管通透的情况下进行,极其容易造成大量出血,但有大师级的技术在,根本就不成问题啊……
反而是小脑幕切迹,由于这片区域还存在着许多功能区,各种神经都穿行其中,这些重要区域又是有个人特色的,即便是大师级技术也很难保证牵拉的过程中不会意外损伤某个区域。
毕竟,一般人的某个区域都是无用区,但总有几个特殊例子偏偏分布着重要功能区。
周元沉吟两秒钟,然后说道:“你说得对,离断颅骨的风险更大~「。”
“那你为什么……”
“因为离断颅骨的风险可以通过技术规避,但小脑幕切迹不确定性太多了。”
肖学默:???
这意思是我还不能学了呗!
肖学默彻底不说话了。
原本他还以为周元有什么秘诀,自己还年轻,才五十岁,说不定可以试着学习学习,顺便让脑外科的医生们也长长见识。
他没想到周元选择离断颧弓完全是因为他对自己的技术又信心……
这么一说,技术好确实也是个秘诀,还是别人学不来的秘诀。
一想到这儿,肖学默就更加自闭了,心想周元太狂妄,绝对不能再表扬他了。
江晓琪:“好厉害,颅神经和血管被肿瘤完全包裹起来了,居然直接就沿着血管的痕迹切开了肿瘤,完美保留了血管!”
肖学默:“卧槽,牛逼!”
这是真牛逼……
脑瘤手术中最令人头疼的无非就是切除肿瘤了,下手轻了怕肿瘤残留,下手重了怕患者苟延残留。
其中就有一个让医生崩溃的情况,就是颅神经和血管进入了肿瘤中。
肿瘤是要切的,但是肿瘤里面还有血管,还有脑神经,你切不切?
一般的处理方式没什么亮点,就是根据肿瘤的性质、能否全切以及颅神经或者血管损伤后可能带来的后果进行综合考虑,决定要牺牲颅神经或血管而将肿瘤全切,还是残留少许肿瘤来保护血管、神经。
而周元就厉害了,肿瘤也切了,血管也保下来了……