11、急诊考验(2 / 2)

“等不了!”林微月打断他,语速极快,条理清晰,“患者面色青紫,呼吸浅慢,脉搏几乎触不到,瞳孔对光反射迟钝,这是重度中毒导致的呼吸循环衰竭前兆,必须立刻进行人工呼吸支持,并应用针对性解毒和兴奋呼吸循环的药物!否则几分钟内就可能死亡!”

她的话语专业而精准,瞬间镇住了周围的几个医护人员。那年轻医生也愣住了,下意识地看向孩子,果然发现情况远比表面看到的严重。

“你怎么知道?”年轻医生下意识地问。

“观察!”林微月没时间解释“医理洞悉”,只能借用最合理的理由,她蹲下身,一边快速检查孩子的颈动脉搏动(极其微弱),一边头也不抬地继续说道,“群体性食物中毒,首先要识别出最危重的个体优先处理。根据大部分患者呕吐物带有特殊苦杏仁味(她刻意强调了这一点,引导判断),以及神经系统症状突出,高度怀疑是含氰甙类植物中毒,比如苦杏仁、木薯处理不当等。这类中毒会抑制细胞呼吸,导致组织缺氧,抢救的关键是尽快使用亚硝酸钠-硫代硫酸钠疗法解毒,并辅助呼吸支持!”

她这一连串的专业判断和抢救方案脱口而出,不仅让旁边的年轻医生目瞪口呆,连刚刚闻讯赶过来的急诊科负责人也听到了,脸上露出震惊之色。一个实习学员,在如此混乱的情况下,不仅迅速识别出危重病人,还能精准推断出中毒类型并提出具体的、符合当前医疗条件的抢救方案?(注:亚硝酸钠-硫代硫酸钠疗法是氰化物中毒的有效解毒方法,在相应年代已有应用。)

“按她说的做!”负责人当机立断,他虽然也对林微月的表现感到惊疑,但救人是第一位的,“快!把这孩子抬到抢救室!准备亚硝酸钠和硫代硫酸钠!还有氧气!”

有了负责人的命令,抢救工作立刻有序起来。林微月没有居功,而是迅速投入到协助抢救中。她利用“医理洞悉”时刻监测着孩子的生理指标变化,在医生使用药物和进行人工呼吸时,她能清晰地“看到”药物起效的过程,以及孩子呼吸、循环功能的细微改善,这让她能适时地提出最精准的辅助建议。

“血压有回升趋势,但呼吸仍然微弱,建议加大给氧流量。”

“解毒药物已起效,组织缺氧正在缓解,可以适当降低呼吸支持的强度。”

她的建议每一次都恰到好处,仿佛能透视到病人身体内部的变化一般。负责抢救的医生从一开始的将信将疑,到后来的几乎言听计从,看向林微月的眼神充满了不可思议。

与此同时,林微月也没有忘记其他病人。在协助抢救男孩的间隙,她快速地对分诊工作提出了建议:

“呕吐物带苦杏仁味、伴有明显神经系统症状(如头晕、抽搐、意识模糊)的,列为危重优先处理,按照氰甙类中毒方案救治。”

“仅有胃肠道症状,无神经系统表现的,可列为轻症,重点进行补液、纠正电解质紊乱和促进排泄。”

“立刻询问所有病人或家属,发病前共同食用过什么食物,特别是野生植物、果仁类!”

她的指挥若定和精准判断,像是一根定海神针,迅速让混乱的急诊科有了清晰的处理脉络。医护人员按照她的思路进行分诊和救治,效率大大提高。陆续有症状严重的病人被识别出来,得到了及时的对症处理,病情得到控制。

陆怀瑾处理完手头的事情,听到急诊科的动静也赶了过来。他站在抢救室门口,没有立刻进去,目光穿过忙碌的人群,落在了那个正在危重患儿床边,沉着冷静地协助医生,不时低声给出关键建议的纤细身影上。

她依旧是那身朴素的实习学员服,脸上没有什么多余的表情,但那双眼睛却亮得惊人,专注、锐利,带着一种超越年龄的沉稳和专业。在她简练而精准的指令下,原本可能走向死亡的危重患儿,生命体征正在一点点稳定下来。整个急诊科的抢救工作,也因她的介入而变得条理清晰。

陆怀瑾深邃的眸中,惊讶和探究的神色越来越浓。这绝不是一个普通卫生学校学员应有的水平,甚至超过了很多经验丰富的住院医师。她所展现出的临场判断力、专业知识深度以及对危急重症的处理能力,都堪称惊艳。

他想起了苏念卿那句意有所指的“来历不明”,又看了看眼前正在救死扶伤的林微月,心中的天平,似乎在不经意间,又朝着某个方向倾斜了几分。

这场突如其来的急诊考验,成了林微月穿越后,第一次在众人面前,真正展露其冰山一角的舞台。而舞台下的观众之一,正用他睿智而敏锐的目光,将这一切尽收眼底。

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