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12、陆怀瑾的疑惑(1 / 1)

第十二章陆怀瑾的疑惑

急诊科的喧嚣如同潮水般退去。最后一名症状较重的病人在注射了解毒剂、补充了液体后,呼吸逐渐平稳,被转入观察室;症状轻微的则在处理后,由家属陪同陆续离开了医院。空气里刺鼻的消毒水气味似乎也淡了些,只剩下医护人员收拾器械、低声交流的疲惫声响。

林微月揉了揉有些发胀的太阳穴,连续几个小时高度集中精神使用“医理洞悉”,即使这能力似乎并不耗费她明显的体力,也带来了不小的精神负荷。她帮着护士将抢救室整理归位,将用过的器械放入待消毒的桶中,动作麻利而有序,脸上看不出太多波澜,仿佛方才那个在危急关头镇定指挥、精准判断的人不是她一般。

几个参与抢救的医生,尤其是那位急诊科负责人,经过她身边时,都忍不住多看了她几眼,目光里混杂着惊奇、赞赏与一丝不易察觉的探究。有人甚至拍了拍她的肩膀,说了句“好样的,同学!”但终究因为疲惫和手头后续的工作,没有多做停留深入交谈。

林微月只是微微颔首回应,并不多言。她知道,过度的表现会引起不必要的关注,尤其是在苏念卿已经注意到她、并且明显抱有敌意的情况下。今天这场意外,让她不得不展露部分实力,但这并非她所愿。她需要的是低调潜入,查明真相,扭转命运,而非成为众人瞩目的焦点。

她收拾妥当,正准备悄悄离开急诊科,返回自己所属的实习区域,一个略带低沉、却清晰悦耳的男声在身后响起。

“林微月同学。”

林微月脚步一顿,转过身。走廊略显昏黄的灯光下,陆怀瑾站在那里,白大褂熨帖平整,身姿挺拔。他脸上带着一丝恰到好处的、属于医生对表现突出实习生的赞许笑容,但那双深邃的眼眸深处,却闪烁着更为复杂的光芒——是审视,是好奇,是试图穿透表象看清本质的锐利。

“陆医生。”林微月微微欠身,态度恭敬而疏离,符合一个实习学员面对年轻有为的主治医生应有的姿态。

“今天表现得非常出色。”陆怀瑾走近几步,语气温和,却带着不容回避的力度,“临危不乱,判断精准,尤其是对中毒类型的推断和抢救方案的提出,远超一个卫生学校学员的平均水平。你之前在别的地方系统学习过医学?”

来了。林微月心中了然,陆怀瑾果然不会轻易放过她刚才展露的异常。她早已准备好说辞,脸上适时地露出一丝被夸奖后的腼腆,以及一丝恰到好处的、对过往艰辛的追忆。

“陆医生过奖了。”她声音轻柔,语速平缓,“我从小在乡下长大,村里有位老郎中,我经常帮他采药、打下手,耳濡目染学了些皮毛。老郎中去世前,留了几本医书给我,我自己瞎琢磨着看。后来有机会上了卫生学校,才对现代医学有了点初步了解。今天也是情况紧急,胡乱说了些自己的想法,幸好没有耽误各位老师抢救。”

她将一切归结于“乡下老郎中”和“自学”,这是最符合她目前“农村出身”背景的解释,既能解释她为何懂得一些超出学员水平的知识,又能将她的能力限定在一个“野路子”、“经验性”的范畴,避免引人对更深层次来源的怀疑。同时,她刻意强调了“胡乱说”、“幸好”,姿态放得极低。

陆怀瑾静静地听着,目光在她脸上停留了片刻。她的话语逻辑清晰,情真意切,表情也毫无破绽,那双清澈的眸子里,除了些许疲惫,只有坦诚。然而,他脑海中却不由自主地浮现出苏念卿之前那句意有所指的话——“林同学是从乡下来的,可能不太了解城里的规矩……”

乡下老郎中的传授?自学医书?这解释听起来合理,但陆怀瑾敏锐的直觉却告诉他,事情恐怕没这么简单。一个仅靠听老郎中和自学医书的人,能在那种混乱情况下,迅速锁定最危重的病人,并且精准无误地提出“氰甙类植物中毒”以及“亚硝酸钠-硫代硫酸钠疗法”这种专业性极强的抢救方案?这需要的不仅仅是零散的知识,更是系统的病理生理学基础和丰富的临床经验直觉。

“看来那位老郎中是位隐世的高人,而你也很有天赋。”陆怀瑾没有直接质疑,顺着她的话赞了一句,随即话锋微转,看似随意地问道,“你之前在村里,主要看些什么病?对草药很熟悉?”

他试图从细节入手,验证她的说法。

林微月心中警铃微作,面上却不显,依旧保持着那副温婉中带着点回忆的神态:“都是一些常见的头疼脑热,风寒暑湿。老郎中擅长用草药,我也跟着认了些,比如金银花、板蓝根、柴胡之类的。有时候也帮着处理些外伤,或者给乡亲们看看小孩子积食、妇人产后调理之类的小毛病。”她列举的都是农村郎中最常接触的病症和药材,真假掺半,让人挑不出错处。

陆怀瑾点了点头,目光却若有所思地扫过她因为长时间忙碌而微微泛红、却依旧稳定的双手。这双手,在抢救时动作干净利落,对器械的熟悉程度,可不像是只处理过“小毛病”的样子。

“看来实践出真知,这句话没错。”陆怀瑾淡淡一笑,结束了这次看似随意的询问,“今天辛苦了,早点回去休息吧。后续的病程记录和交接,还要麻烦你们实习同学多用心。”

“应该的,陆医生。”林微月再次欠身,然后转身,步履平稳地离开了急诊科。

看着她消失在走廊拐角的背影,陆怀瑾脸上的笑容渐渐收敛,取而代之的是一抹深沉的思索。他站在原地沉吟片刻,转身走向了医生办公室。

办公室里,大部分医生也已经疲惫地瘫坐在椅子上休息,或者整理着最后的记录。陆怀瑾没有打扰他们,径直走到了存放病历和实习学员作业的柜子前。他记得,林微月被分配在内科实习,近期应该书写过不少住院病历和病程记录。

他抽出标有“林微月”名字的那一叠病历纸,坐到了自己的办公桌前,就着台灯明亮的光线,一页页仔细翻阅起来。

起初,他看的很快。大部分病程记录符合实习学员的水平,书写工整,格式规范,记录的生命体征、主诉、简单的病情变化都准确无误,但缺乏深入的分析和判断,显得中规中矩。

然而,当他翻到几张她负责的、病情相对复杂一些的病人的病历时,他的目光凝住了。

在一份诊断为“慢性阻塞性肺病急性加重”的老年患者病程记录里,她除了常规记录咳痰、气喘的变化外,在不起眼的角落,用极其简练的笔触备注了一句:“听诊双肺底湿啰音较前减少,但呼气相延长仍明显,警惕小气道痉挛未完全缓解,建议注意支气管舒张剂用药间隔时间及潜在副作用(如心悸)。”

在另一份“高血压合并肾功能不全”患者的记录中,她详细记录了血压和尿量,并在交班提示里写道:“患者血肌酐水平呈缓慢上升趋势,需密切关注电解质紊乱(尤其高钾血症)及降压药物对肾功能影响,建议复查肾小球滤过率估算值。”

这些备注和提示,并非医嘱,也并非必须由实习学员完成的内容。它们夹杂在常规记录中,看似不经意,却每一句都精准地指向了该疾病状态下最需要关注的核心矛盾和潜在风险。其观点的专业性、前瞻性,以及对病理生理的深刻理解,远远超出了一个卫生学校学员,甚至许多低年资住院医的水平。

这绝不是“乡下老郎中”和“自学医书”能解释的!老郎中或许经验丰富,擅长方剂和某些特定病症的处理,但绝无可能对现代医学的病理生理、药物机理有如此系统而深入的认识!

陆怀瑾放下病历,身体向后靠在椅背上,修长的手指无意识地轻叩着桌面。窗外,夜色已然浓郁,城市的灯火零星闪烁。

他回想起第一次在走廊与她擦肩而过时,她那异常沉静锐利的眼神;回想起苏念卿提及她时,那掩饰不住的慌乱和刻意贬低;再结合今天她在急诊科惊艳的表现,以及眼前这些病历中透露出的、与身份背景截然不符的医学素养……

疑点像雪球一样越滚越大。

这个林微月,绝不像她表面看起来那么简单。她身上笼罩着一层迷雾,而这层迷雾,似乎与苏念卿有着某种微妙的联系。苏念卿在害怕什么?林微月又在隐藏什么?

陆怀瑾不是一个喜欢多管闲事的人,但他有着医生特有的严谨和探究精神,更有着不容冒犯的底线和原则。苏念卿此前在他面前塑造的纯真善良形象,因为今天对林微月那番看似关心实则贬低的言论,已经产生了裂痕。而林微月身上这种强烈的矛盾感和神秘感,则像一块磁石,吸引着他去揭开真相。

他决定,要更加留意这个叫林微月的实习学员。不仅仅是因为好奇,或许,也因为他隐隐感觉到,这两个女孩之间隐藏的秘密,可能会牵扯出一些他意想不到的事情。

夜色中,陆怀瑾的目光重新落在那叠病历上,眼神变得愈发深邃和专注。林微月……你究竟是谁?

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