林微月的专科门诊设在省医院三楼最东侧,原本是间闲置的储物室。经过简单改造,如今窗明几净,阳光透过百叶窗洒在崭新的诊疗桌上。门口挂着的牌子写着“疑难杂症专科”,是她向院领导特别申请设立的。
上午九点,门诊外已经排起了长队。
“下一位,王翠花家属。”林微月翻看着病历,声音温和。
一个中年男人推着轮椅进来,轮椅上坐着一位六十岁上下的妇人,面色蜡黄,双眼无神。
“林医生,您可得救救我娘啊!”男人一进门就红了眼眶,“我们跑了四五家医院,都说没得治了。听说您这儿专治别人治不好的病,我们天没亮就来了...”
林微月起身走到轮椅前,轻轻握住老人的手。就在这一瞬间,她眼前浮现出半透明的人体图像——肝脏部位有明显的阴影,胆管扩张,几个关键数据在图像旁跳动。
“医理洞悉”的能力随着她穿越而来,如今已经能够随心所欲地控制。不必接触病人,只要在一定距离内集中注意力,就能看到人体内部的生理状态和关键数据。
“大娘是不是右上腹持续疼痛,晚上尤其严重?伴有高热,皮肤发黄?”林微月轻声问道。
老人浑浊的眼睛突然亮了一下,艰难地点头。
家属震惊地看着林微月:“您、您怎么知道?我们还没说病情呢!”
林微月没有回答,继续观察着眼前的图像。通常的胆管梗阻不会引起如此严重的高热和疼痛,图像显示胆管壁有明显增厚,这不是普通的胆结石
“之前医院说是胆管结石,建议手术,但说成功率不高,我们没敢做。”男人补充道。
林微月微微蹙眉。图像中显示的胆管壁异常增厚让她心生警惕——这极有可能是容易被误诊为胆管结石的胆管癌早期。
“之前的检查报告带了吗?”
男人急忙从布袋里掏出一沓病历和检查单。
林微月快速翻阅,果然发现了一份模糊的胆道造影报告,上面只标注了“胆管扩张,考虑结石梗阻”,完全没有提到胆管壁的情况。
“我需要给大娘做一个详细的检查。”林微月按下呼叫铃,请护士准备检查室。
在检查过程中,林微月集中精神,眼前的图像越来越清晰。胆管壁的异常区域显示出特定的形态特征,结合血液中的几项关键指标,她几乎可以确定这是早期胆管癌。
“怎么样,林医生?”检查结束后,家属急切地问。
林微月斟酌着用词:“大娘的病可能不是简单的胆管结石。我怀疑是胆管壁发生了早期癌变,所以才会出现这些症状。”
家属脸色瞬间惨白:“癌、癌症?那...那是不是没救了?”
“恰恰相反。”林微月微微一笑,“因为是早期,手术完全切除的几率很高。如果再晚几个月,可能就真的难办了。”
她迅速开具了住院单和术前检查:“我现在就联系外科,安排尽快手术。这种病越早处理越好。”
家属激动得几乎要跪下来,被林微月及时扶住。
“快去办住院手续吧,时间不等人。”
送走这一家,林微月还没来得及喝口水,下一个病人已经进来了。
这是个年轻女孩,看上去不到二十岁,由父母陪着,走路摇摇晃晃,需要两人搀扶。
“林医生,我女儿小娟不知道得了什么怪病,突然就走不稳路了。”母亲眼泪汪汪地说,“去了好几家医院,有的说是脑炎,有的说是心理问题,治了半年一点好转都没有。”
林微月请女孩坐下,仔细观察她的步态和姿势。随即启动能力,眼前的图像显示神经系统有多处异常信号,特别是小脑和脊髓部位有特殊的病变模式。
“是不是先从手脚麻木开始,后来逐渐无力,走路不稳?”林微月边观察边问。
女孩用力点头,眼中闪过一丝希望。
“视力有没有模糊或者重影的情况?”
“有!有!”女孩激动地说,“看东西有时候会分成两个。”
林微月眼前的图像越来越清晰,各项数据指向一个罕见的诊断——视神经脊髓炎,一种极易被误诊为多发性硬化的自身免疫性疾病。
“之前用过什么药?”
女孩的父亲拿出一个药盒:“上一个医院开了这个,说是治疗多发性硬化的。”
林微月接过药盒,心中一沉。如果用多发性硬化的药物治疗视神经脊髓炎,不仅无效,还可能加重病情。
“我需要立即调整治疗方案。”林微月快速写下处方,“这是一种罕见的视神经脊髓炎,必须用不同的治疗方法。”
她详细解释了疾病的特点和治疗方案,女孩一家如释重负地离开了诊室。
午休时间,林微月刚准备去吃午饭,诊室门被轻轻敲响。
“请进。”
门推开,陆怀瑾端着两个饭盒走了进来。
“猜你就没时间去食堂。”他将一个饭盒放在林微月面前,“顺便来请教林专家一个问题。”