这一次,没有人立刻反驳。
因为最重的那个病人,正在所有人眼前迅速恶化。
陈昱的呼吸越来越急,额头全是汗,手臂上的瘀点像是从皮下硬生生顶出来一样,颜色越来越深,范围也在扩大。
面罩氧扣上去以后,血氧没有明显改善,反而还在缓慢下降。
“血压多少?”刘志成沉声问。
李芸盯着监护屏,声音发紧:“87/52,心率156,末梢还是凉的!”
这已经不是单纯“病重”了,而是在快速往下滑状态。
再晚一点,等到循环彻底垮掉,再想拉起来就难了!
“先别等系统。”顾沉开口,语速快而稳。
“两条粗针静脉通路,先把血留出来。血培养、血常规、CRP、PCT、凝血、血气、乳酸一起送。”
“高流量给氧,先快速补液。”
“经验性抗菌治疗不能再拖,头孢曲松或者头孢噻肟先上。”
“神志已经在恶化,这时候先保命,不要急着去做影像和腰穿!”
赵阳猛地抬头看向他。
这已经不是泛泛判断了。
这是标准而明确的抢救顺序!
先气道,先循环,先经验性抗菌治疗,先留血培养,再考虑后续检查。
一句废话都没有。
刘志成深深看了顾沉一眼,终于不再犹豫。
“李芸,按这个顺序走!
“赵阳,两条粗针静脉通路。”
“通知感染科值班和院感办,先按疑似脑膜炎球菌感染走飞沫隔离流程。”
“今天同桌聚餐、同宿舍、近距离接触过的人,名单全部核出来!”
话音一落,抢救区瞬间动了起来。
李芸推液体、拉输液架、换氧流量。
赵阳亲自去扎第二条静脉通路。
分诊台那边也开始把能分开的学生先分开,尽量避免继续混在一起。
没有人再提“实习医生”四个字。
因为所有人都看见了——
最先把方向掰正的人,就是顾沉。
李航站在旁边,脸色一阵发白,一阵发青。
他最难受的不是顾沉说对了。
而是顾沉说对以后,连刘志成都开始照着他的判断改处置方向。
一个平时被叫去挂腕带、填病历、跑腿的实习医生,突然站到了真正的抢救中心。
这对同届实习来说,比什么都刺眼。
“顾沉。”刘志成忽然点了他的名字。
“你既然先看出来了,就别退后。站近一点,继续盯这几个重的,有变化立刻报。”
这句话不算正式授权。
可在急诊现场,已经足够说明态度。
赵阳动作停了一下,脸色明显更难看了些。
能被主治在抢救现场点名留下,盯重症病人,这已经不是普通实习医生的待遇了!
顾沉只点了点头:“好。”
他说完,低头再看陈昱。
病人手臂上的瘀点扩展得比刚才更快,颜色也越来越沉。