第267章(2 / 2)

神原晶看了旁边的大门未知子一眼,发现自己的弟子正沉思着,似乎也有自己的想法,不过终究没有站起来发问。

周元翻到了下一页,道:“之后就是手掌处的移植准备。在手背第一二掌骨头之间切开皮肤零点五到一厘米——当然,这需要根据你需要再造的手指来调整切口,比如再造中指、无名指,则选择在第三四掌骨头间切开。”

“切开了手背的皮肤后,游离一两根掌背静脉,标记、备用。之后在指蹼间切开一厘米左右,游离出第一指的总动脉,备用,同时游离食指双侧的指固有神经,标记、备用。”

就在这个时候,大门未知子站了起来,眼神带着火热,“我就想知道你的足趾是如何切取的!”

再造手指手术中还有一个难点,就是截取足趾,将各条血管、神经显露出来。

正常的肢体都有着各种组织保护着,周元如何做到将其切除,并且挑选出血管、神经进行吻合?

方院长、神原晶、理查德等人,一个个都盯着周元,期待他给出答案。

周元笑了笑,看了大门未知子一眼。

果然是个除了治病以外什么都不管的人……演讲的场合突然站起来质问是很不礼貌的行为。

不过,在场倒是没多少人反感,他们也想知道这个问题的答案。

“好,你坐下,接下来我讲的就是足趾的切取。”

周元翻页,王东那例手术的解剖图片出现在了屏幕上。

血淋淋的脚趾上,已经被围了一个V型的切口,一把手术刀落在上面,小心地切割着店。

周元:“¨ˇ在第二足趾背侧设计一个小V加小S的划线,这将有利于后续的切除手术。按照两条设计线切开足背皮肤,由跖趾关节背侧向近端做两厘米左右的切口,趾底小V形切口,在足背切口浅筋膜内游离跖背静脉1~2条,将静脉游离好后轻轻牵拉至一侧保护。”

“接着,在第一二足趾趾蹼间的切口内找到第二趾胫侧趾背动脉——这是进行连接的重要血管,必须保证分离的效果。接着确定其已进入趾体且管径大于零点五毫米,顺着该动脉向近端游离至第一跖骨背动脉两厘米左右即可,沿途结扎各分支,阻断血供,防止出血过(诺诺好)多,也防止血液阻碍术野,妨碍手术。”

“同时,继续切开先前的切口,在该切口内可以很容易分离出第二趾胫侧趾足底固有动脉、第二趾腓侧趾足底固有动脉,以及第二趾胫侧足底趾固有动脉与第一趾足底总动脉之间的交通支。这些都是我们需要用到的主要血管,缺一条就会导致血供出现障碍,影响手术效果,甚至造成手术失败。”

“另外,当第一跖背动脉或胫侧趾背动脉变异时,上面我提到的动脉可作为备选动脉。锐性分离、切断双侧趾固有神经,根据肌腱缺损情况切取趾屈伸肌腱,最后从跖趾关节囊处离断足趾。”

周元图文结合,一边按动激光笔,一边讲解。

到了这一步,除动静脉以外的足趾已经完全游离。.

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