“八嘎……”大门未知子惊叹无比。
其他国家的人也用各自祖国的美好词汇表达着自己的震撼。
“我惹法克。”
“谢特。”
“好屌啊!”
“屌人。”
周元淡淡微笑,抬手压下,会场重新安静了下来。
“完成了微型引流条的安置后,接下来松开止血带,观察切除下来的足趾。如果趾体饱满,色泽红润,血运良好这个时候可以切断足蒂,准备移植前的最后处理。”
“如果足趾不饱满,血供情况较差呢?”理查德问道。
周元看了留着大胡子,一看就是大佬的理查德一眼,默默地说道:“那就再切一根。”
这还能挽救吗?
况且,在座的都是手外科的专家,在断肢再植领域都有各自的成就,没有几千次手术经验,起码都是做过几百台手术的吧……
连个足趾切除都做不好,也没有必要来这里学习足趾移植再造拇指了。
“接下来就是最重要的——移植再造。”
周元沉吟两秒钟,才重新抬起头,道:“根据再造手 指缺损度数及手指之间的区别,对趾骨做适当的修整,指——趾骨之间利用克氏针进行交叉固定,或使用细钢丝十字交叉固定。”
“同时,在这个阶段直接调整好屈伸肌腱张力,方便后期直接进行肌腱之间的缝合。使用3/0肌腱线缝合屈伸肌腱。”
“接下来是血管的吻合。将趾动静脉明道或皮下隧道分别送至手掌第一指蹼间和手背第一二掌骨头间,显微镜下以10/0无损伤缝线吻合各条血管。”
专家们有些坐不住了。
他们期待的无非就是这里——到底是哪些血管进行吻合!
血管之间,弹性、厚度,以及管腔大小都不一样,吻合血管的选择很困难。
周元停了一会儿,故意吊着大家胃口。
看大门未知子忍不住要拍案而起了,才笑了笑,道:“第一跖骨背动脉和第一指掌侧总动脉吻合在一起。跖背静脉和掌背静脉进行连接。”
第一指掌侧总动脉与第一跖骨背动脉的吻合其实是一个大难点,正常人都不会想到。
关于手的动脉研究,国内外均有深入过,但多数只是研究掌浅弓、掌深弓的供血来源、类型及其变异程度和分支,对第一掌侧总动脉长度及其与拇指的关系没有详细报道。
因此,第一指掌侧总动脉是容易被忽略的动脉,但并不代表着它不重要。
相反这地方不仅很重要,而且特别复杂……