总动脉附近有着指掌侧总动脉、神经的伴行,光是第一指掌侧总动脉血管发出的分支就有一百八十九条,其中有一百四十五条顺行的血管,四十四条逆行血管。伴行的神经也达到了了一百七十六条……
所以,嘴上说的吻合很简单,似乎一笔带过,但是其中的繁琐和难度只有手术者清楚。
另一个原因是,剥离出第一指掌侧总动脉后,由于掌侧总神经与指掌侧总动脉在手掌的一定区域内有按规律分布的特点,有助于手掌损伤离断手术修复过程中指掌侧总神经与指掌侧总动脉的寻找和吻合,可以降低手术的难度。
当然,最主要的还是它不管是管径,还是作用,都适合与第一跖骨背动脉接通。
寻找第一指掌侧总动脉也不难,沿着第一掌骨走形方向,在皮肤和掌腱膜下方深处,掌指间肌浅层就可以观察到这根血管,这一点倒是不用周元特意说明,大家都会。
“接下来,9/0线接合指固有神经、趾固有神 经。缝合创面,掌侧及背侧切口分别置微型引流条。松止血带,观察再造指血运良好。包扎后石膏托手腕休息位固定。”
周元说完,最后做了一个总结,“再造不同的手指或同时再造两个手指时,其血管吻合部位在相应手掌的指蹼及掌骨头间。”
这一句话落下,就跟冷水泼进了热油中,会场一下子就沸腾了。
“血管吻合部位在相应手掌的指蹼及掌骨头间?!”
“就这么总结出来最终规律了?!”
“第一指掌侧总动脉发出的顺行分支和指掌侧总神经骑跨了五十七条,全部按照吻合在相应手掌的指蹼和掌骨头间?”
周元没有再说话,而是静静地站在台上,等着台下的专家们自己想明白。
神原晶、约翰乔等人已经快速在脑子里计算起来,他们面前仿佛浮现出无数条血管,在他们的控制下缓缓地吻合在一起……然后血流循环开启,沿着这些吻合的血管流动。
方院长抱着初初坐在一旁。
这些血管的连接他当时参与手术的时候就已经记下来了,而且亲眼见证了血流经过、最后完成血流循环。
或许方院长在单纯的断肢再植上不如神原晶等人,但是这一刻……他已经是除了周元之外的再造手指第一人!
当然,不是代表着方院长能够成功,就第一个吻合的第一指掌侧总动脉就有将近两百条小血管,吻合的难度超乎正常人的想象。
许久后,约翰乔第一个回过神来,面色无比激动。
“居然真的可以!你到底是怎么想到的!这么多的分支,你就这么吻合完毕了?!”
神原晶也颤抖着手。
他现在很想做一次手术,亲手完成再造手指手术,但是他早就已经被剥夺了做手术的资格,现在他只能当幕后,别说动手术刀,就是帮忙数纱布都是犯医学界纪律的。
“太惊人了……太惊人了!”
会场上的许多白胡子老人都激动地拍着桌子,一脸不可置信地望着台上的周元。
当周元揭开血管、神经连接的方式之后,似乎一切都明朗了,变得简单无比。
手术就是这样,在没有公布答案之前,没有人明白,公布了答案之后,所有人都可以瞬间明悟——当然,如果真的想做这个手术,技术上的许多问题还是需要他们自身的实力来客服的。
“等等……我还有些技术上的问题!”大门未知子思索良久,最后还是举手站了起来。.