二月天 > 青春校园 > 法医禁区:我以尸语屠官恶 > 第15章:药理杀招(一)

第15章:药理杀招(一)(1 / 2)

沈砚在县图书馆的医学期刊阅览室里坐了整整三天。

这三天里,他查阅了近百篇关于中药与西药相互作用的临床研究文献。阅览室不大,靠墙一排书架,中间几张长桌,桌面上铺着米白色的塑料桌布,边角已经卷起了毛边。窗户朝北,光线不太够,头顶的日光灯发出嗡嗡的低响,像一个老人在打鼾。

他选定了丹参。

丹参,中药里的“活血化瘀”要药,临床上广泛用于冠心病、心绞痛的治疗。它的主要活性成分是丹参酮和丹酚酸,能够扩张冠状动脉、增加心肌供血、抑制血小板聚集。对于心脑血管疾病患者来说,丹参是一味好药——常规剂量下安全、有效、副作用小。

但丹参有一个不为人注意的药理特性:它与某些降压药和血管扩张剂同时使用时,会产生协同降压效应。这种协同作用不是简单的加法,而是乘法——丹参中的丹酚酸B能够抑制血管紧张素转换酶的活性,与厄贝沙坦(血管紧张素II受体拮抗剂)同时使用时,降压效果可以增强三到五倍。如果此时再叠加硝酸甘油的血管扩张作用,血压可以在数分钟内从正常值骤降至休克水平。

急性低血压休克的临床表现是:头晕、恶心、冷汗、意识模糊、皮肤湿冷、脉搏细速。如果不及时纠正,大脑和心脏的血液灌注会持续下降,最终导致多器官功能衰竭——或者更直接地,冠状动脉供血不足引发心肌梗死。

而这些症状,与冠心病急性发作的临床表现几乎完全重合。

法医在解剖时会看到什么?冠状动脉粥样硬化、心肌缺血灶、陈旧性心肌梗死疤痕——这些都是周明远本来就有的病理改变。他的心脏本身就处于代偿的边缘,任何血压的波动都可能成为压垮它的最后一根稻草。当法医在显微镜下看到心肌纤维的凝固性坏死时,他会毫不犹豫地在死亡证明上写下“冠心病急性发作致心源性猝死”。

没有人会去查周明远的养生茶里有没有丹参。因为丹参是中药,是“天然的”、“安全的”、“养生的”。一个冠心病人喝含有丹参的养生茶,不仅不应该被怀疑,反而应该被鼓励。

这就是沈砚选中丹参的原因——它不是毒药,而是“补药”。一个用补药杀人的凶手,比用毒药杀人的凶手更难被追查。

沈砚合上手中的期刊,将一张A4纸从笔记本里抽出来。纸上密密麻麻地写满了丹参的药理参数:丹参酮IIA的半衰期、丹酚酸B的血浆蛋白结合率、丹参提取物与厄贝沙坦的IC50曲线——这些数据是他从三篇不同的临床研究中摘录出来的,每一篇都经过了严格的同行评审,发表在核心期刊上。

他将A4纸折起来,夹进一本从书架上取下的《中药药理与临床》杂志里,然后将杂志放回了原处。图书馆的监控探头覆盖了期刊室的门口,但覆盖不到书架之间的死角——他花了二十分钟确认了这一点。

离开图书馆的时候,天已经黑了。路灯亮了,橘黄色的光在湿冷的空气里晕开,像一团一团的雾。沈砚沿着河堤往回走,河水在夜色中黑沉沉的,看不到流动的痕迹。

他掏出手机,看了一眼日历。距离李建国死亡已经过去了十四天。陆沉还在北城县,市局的专案组已经正式挂牌,办公地点设在县公安局三楼的一间会议室里。这些信息来自林默——她昨天给他发了一条消息,说“最近县里不太平,你出门小心”,语气像是在关心一个老同学,但沈砚从中读出了更多的含义。

林默在提醒他。不是提醒他“小心坏人”,而是提醒他“小心警察”。

这意味着林默的天平已经开始倾斜了。

沈砚没有回复那条消息。他只是在记事本上写下了一行字:“林默,已偏向。原因:未知。风险:可控。”然后在“可控”两个字下面画了一条横线。

他对周明远的监视已经持续了五天。

周明远的生活规律比李建国更加刻板。每天早上七点二十分出门,步行十分钟到纪委大楼,七点四十分准时出现在办公室。中午在单位食堂吃饭,饭后回到办公室,关上房门,午休半小时。下午五点三十分下班,但每周二和周四会晚走——他去参加一个固定的酒局,地点在县城西边的一家私人会所。

酒局上,周明远必喝一种养生茶。这是沈砚通过三次不同的观察确认的——第一次用望远镜从对面的居民楼六楼窗口观察,第二次伪装成会所的服务员进包间送菜,第三次是会所的保洁员在散席后检查垃圾桶。

养生茶是周明远自己带的。一个巴掌大的茶叶罐,铁质的,深褐色,上面印着“武夷岩茶”四个字。但罐子里装的不只是茶叶——沈砚在第三次观察时,从垃圾桶里找到了一个泡过的茶包。他将茶包用镊子夹起来,装进密封袋,带回家里分析。

茶包里的成分让他确定了最终方案。

除了茶叶和丹参,茶包里还有山楂、决明子、菊花——这些都是常见的中药材,各自都有一定的降压作用。山楂中的黄酮类物质能够扩张外周血管,决明子中的蒽醌类成分有利尿作用,菊花中的黄酮苷能够轻度抑制中枢神经系统。

四种具有降压作用的药材叠加在一起,再配合周明远每天服用的厄贝沙坦和硝酸甘油,形成了一条完整的、多靶点的降压通路。任何一种药材单独使用都不会造成严重后果,但四种药材联合使用,再加上西药的双重降压作用,血压下降的幅度将是不可控的。

沈砚在记事本上画出了周明远的降压网络:

厄贝沙坦(血管紧张素II受体拮抗剂)——抑制血管收缩

最新小说: 诡异收容:我收容了克苏鲁众神 被贬醒来·:我竟是城隍爷 茅山末代镇尸人 旧神回响 全球惊悚:我的弹幕画风不对劲 丧尸囚笼:物种起源 我在无限列车靠多子多福成神 羌塘魂归处 我在锦官城当调解员 重生阴间:我成了万鬼之主