顾沉点头,先到了第一张床边。
“姓名。”
“陈……陈昱……”
“什么时候开始不舒服的?”
“吃完……回宿舍……头疼……想吐……”
顾沉一边问,一边检查。
体温很高,呼吸急促,瞳孔反应有些发迟,嘴唇发干,手指末端却已经有些发凉。
顾沉抬手托住他的下颌,先把头偏向一侧,防止再次呕吐时发生误吸,动作熟得根本不用思考。
李芸正在旁边给另一张床挂腕带,余光扫到这一幕,动作微微顿了一下。
实习生她见得多了。
像顾沉这样,在急诊大厅乱成一团的时候还一点不慌、上手就知道先护气道的,她还是第一次见。
顾沉没有注意她,手指已经按上陈昱的桡动脉。
脉快、乱、浮,按下去发空。
他视线一低,落在陈昱卷起的袖口内侧。
几点针尖大小的暗红色小斑。
按压不褪色。
顾沉手指微顿,起身去看第二个。
第二个是个短发女生,吐得脸色发白,额头滚烫,嘴里含糊不清地说着“头要裂开了”。
顾沉卷开她的袖口。
同样有暗红色瘀点!
第三个更重,刚被扶正一点,整条脖子便僵得厉害,疼得眉头死死拧着。
高热、剧烈头痛、反复呕吐、颈项发硬、皮肤瘀点、四肢末端发凉。
顾沉缓缓抬头,看向分诊台前正在下初步处置意见的急诊夜班主治医师刘志成。
这不是普通急性胃肠炎。
也不是食物中毒!
这批学生的表现,更像一种起病极快、进展极凶的暴发性感染——
脑膜炎球菌感染!
如果继续恶化,很快就会发展成暴发性脑膜炎球菌血症,也就是一种死亡率极高的暴发性败血症!
而这时候,刘志成已经根据“聚餐后多人发病”这个线索,迅速下了第一轮判断。
“先按群体性食源性疾病处理,重的先进抢救区,轻的留观,先补液、止吐、退热,检验和药房都催起来!”
这本来是急诊最常规的反应。
可顾沉很清楚。
如果继续按食物中毒处理,真正的抢救窗口就会被拖过去。
而这种病,最怕的,就是延误处置。
他看着那几个还在继续恶化的学生,终于开口。
“刘老师。”
刘志成回头。
顾沉站在床边,胸前挂着实习牌,声音却稳得异常。
“这不是食物中毒!”
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